一个真正看到医改要点的观点

chinese

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本id只灌水,参加活动用以前注册的马甲 :-D  :-D  :-D  8-)

y00y

导师的话说这几十万算啥，眨眼就捞回来。很多时候不是医生想不想捞回扣，一入行环境就逼得不得不拿，拿几次就知道捞钱太快，上瘾阿。

说中国医生的待遇比印度，泰国都差的给各根据。连黑色收入都算上的话很多老美都不如。  

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瞎扯，俺只会瞎扯

y00y

你是A医院的医师有病人需要做手术。你可以告知医院现在没床位，要不去B医院住院，还是本医师主刀。病人多半答应。连出诊费带B医院的回扣，一个病人少则3~5W多则10来万！

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瞎扯，俺只会瞎扯

狮舞

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如果不上大学，我可能会是个不错的厨师或者屠户

阿彪

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路漫漫其休远兮，吾将上窜下跳而求所。 :-)

y00y

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瞎扯，俺只会瞎扯

北黑

在发达保险公司, 保险已经发展了100年，成熟的企业不会倾向于降低服务品质来获得短期的"成功".

你的两个问题其实都涉及“第3方管理(TPA)”. 保险公司把运营业务外包给TPA, 并以赔付率的降低为考核指标，而自身只关注于产品设计和营销.

成熟的TPA通过合理配置医疗资源来获得短期业绩，通过预防疾病来获得长期业绩。
方法是给大家聘期全科家庭医生(一般就是社区医生)或电话咨询中心, 管理你的健康档案来预防疾病，生病时头疼脑热在社区治疗, 较重的疾病由指定社区医生开单子到指定医院资料才能报销（也有自行任意治疗的保险产品，非常昂贵）。
社区医生下单是在TPA的业务管理信息系统中完成的，避免医患勾结，也公平合理地配置资源。

应该说TPA才是健康险运营的核心, 中国的没有真正的TPA，是最大的问题。几乎所有发达国家的TPA都具有再保险的背景，他们是真正的行业精英，更发达的TPA甚至帮保险公司设计产品，因为只有他们掌握基础健康数据和医疗费用信息。
在这种专业分工下, 保险公司弱化到只是一个营销平台而已――事实上这也是中国保险业的现状，都不懂运营。因此不要指望问题能短期内得到解决，也无法指望外脑，因为基础国民健康是国家机密，不会允许外资企业直接运营的。

印度熬了15年医改成功了（当然只针对它的富裕阶层）, 中国的医改其实从来就没有真正开始。
中国的医改本质上只是治标不治本的行业整风而已。 [sign][blue]
每个人的面前都有一座高山,每个人的心中都有一片荒原[/blue][/sign]

林泉散人

“保险公司把运营业务外包给TPA, 并以赔付率的降低为考核指标”
比方，这个TPA是一家医院，（我不懂能不能是医院），那么降低赔付率会不会也伴随着降低服务质量？
如果医院能够当TPA，那它的盈利就包括由医疗服务挣的钱，和代理挣的钱。二者是冲突的，一个多了，另一个就少了。怎么办？

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独行特立，不群不党，榨尽人生的“使用价值”。博客http://blog.sina.com.cn/WildWanderer

林泉散人

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