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灵山冻伤事故总结(20060311)

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发表于 2006-3-17 18:52:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
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首先,我描述一下当时的环境,是下撤安全还是翻过灵山下山安全由大家评判,请大家注意下撤是走有雪的野山,翻过灵山走的是景区路,下边有接应车辆、卫生所和人家。

开始的时候山脊上也没有那么大的风,大家感觉风大的不行的时候,已经离开下马威近五个小时了,那时大家的距离还没有拉开太多, 也没有人受伤,而大部分队员完成穿越的时间不超过八个小时

接下来,把一些我通过这次活动得到的经验教训,以及不明白的地方,写一下,然后再描述当时的情况,请大家评论,指教。

1.        要清楚的意识到,北京11月份~4月份户外的环境比其它时候严酷得多,在这阶段1.0强度的活动,很可能由于天气原因变成2.0以致更高。所以在召集人员的时候一定要严格考察履历。
2.        下雪的时候,即使山下不冷,在海拔2000米以上的大风会让人感受到非常寒冷,这次灵山山顶的温度是-12℃,下山途中,由于大风和太阳出来后的化雪,感觉上已然跟零下二十几度差不多了。所以要及时检查人员装备,坚决劝退衣着单薄者。这次有人带棒球帽,有人连手套帽子都没有带,没有发生更严重的后果,实属万幸
3.        我想争议最大的,就是应不应该用雪搓的问题了,我是这样想的,在冻伤没有发生的时候,用雪搓可以促进血液循环,雪主要起到润滑的作用,迅速的摩擦,可以产生热量,让失温的皮肤复温,但是冻伤发生后,皮肤很脆弱,感觉也很迟钝,一方面会被雪中的杂质划伤,另一方面在血液无法正常供应的情况下,低温的雪会造成进一步失温,这时人的身体是最好的复温工具,可以直接将手插到自己或者别人的怀里。书上建议用接近体温的水,但是在野外很难控制水温,所以不建议用水。
4.        一定要随时注意自己的手、耳朵的感觉,一开始感到僵硬、麻木,就必需马上用手搓,促进血液循环,只要保证血液供应,冻伤便不容易发生。
5.        在寒冷的情况下,如果开始失温的人没有发生硬伤,要尽量让他自己行走,以保持自身抗寒能力,而雪球的脚没有发生冻伤,就是她一直行走的功效了。
6.        经历了寒冷之后,一定及时检查自己手脚,脸部,看是否有麻木疼痛感觉,如果有,及时到医院就医,不可因为疲倦拖到第二天,这时恐怕已经回天无力了,注意!包括疼痛,疼痛虽然是有感觉的表现,但是这次一个MM由于忽略了这个疼痛,现在仍然在观察是否需要截指。
7.        在伤者表现出来多种症状的时候,千万要分清主次,由于雪球表现出失温无意识症状,我不知道她的手才更需要照看,如果知道,一定会嘱咐照看人员将雪球的手揣在自己怀里复温,也就不会出现这种恶劣的后果了;而实际上她的无意识在暖和环境里很快就恢复了,真正严重的还是手上的冻伤。
8.        最后一点疑惑,就是在山上的时候,我让雪球从我的领口将手伸到我的怀里,但是她比我矮,所以胳膊要举得比心脏高了,这会不会阻止了血液回流到手上呢,还不如直接将她的手伸到我的兜里,用我的手为她暖,这样可以让血流得顺畅些。可是我感觉我的冲锋衣兜除了挡风外,并没有保暖效果

下面是当时的一些情况,从我见到的第一个开始说自己手冷的人那里:
上山的一路上,只有在穿过树林后的一个垭口处,脉动MM说过她的手冷,但是脱了手套,用雪搓了几下便没有事情了,所以在上山路上我没有见到有冻伤的情况发生,我想这是由于大家上山时候运动量大,血液循环良好,只要有手套的保护,便不会造成冻伤,后来看小悟的游记,说上山的时候有人耳朵冻伤,这应该是完全暴露在寒风中的结果

第一次(也是唯一的一次)有人说自己的手有问题,是乐兰轩MM,她说她的手很冷,当时我想用雪搓搓就会好起来的,于是便让她摘了手套用雪搓,但是她用雪搓了一下便说手疼得厉害(也许她抓的雪里含了太多的杂质),然后就不搓了,当时我看她的手只是发红,判断没有什么事情,于是把她的手放到脖子里暖和了一会儿,当时风很大,我认为那里不是停留暖手的地方,便强迫她带上手套继续走,结果发现手套已然冻住,手伸不进去了,这时小蛇回来又帮着乐兰轩暖手,停留不是办法,于是让乐兰轩右手放到小蛇的左兜里,左手放到我的右兜里,我们用手暖她的手,走了一会儿她的手便不冰凉了,我认为在这里我的判断是正确的,就是她的手并没有发生冻伤,如果用干净的雪搓,可以靠自己加快末端循环,达到暖手的目的,但是手套被冻得放不进手,是出乎意料的,所以在严寒环境下,千万不可长时间将手套离开手,即使没有雪,一分钟内汗也会结成冰。我的手套便是这样。

灵山顶峰通往缆车下山起始处的石板路已经完全被雪覆盖了,有时会陷到没过大腿的雪里,所以雪球、风尘等几个人被大风吹离了正确的下山路线,幸亏山谷来风看到,通过对讲让后边的阿茫和孩子他爹将他们追了回来。

过了索道下山起始点就看到已经回到台阶路上的雪球MM、风尘GG、影子MM等几个人了,孩子他爹也在,基本上是一个GG帮助一个MM,当时我还佩服着雪球和影子呢,她们当时没有用别人扶自己在走,只是时不时的摔跤,因为台阶上铺满了雪,如果不用力把雪踩实便会滑倒,雪球和影子就是这样时常滑着走的,现在想起来这加速了她们的失温。后来发现影子如果没有人扶,站起来马上会摔倒,便上去扶着她走,有了乐兰轩的经验,所以上去便问她手冷不,她说手冷,我便将她手揣在兜里暖着,她的手一会儿就暖过来了,而她总摔跤的原因也不是因为体力不支,只是因为眼镜起雾后看不清楚路了。这时看到风尘的两边颧骨已经全白的,我便让他用雪搓,后来也就回血了,说明在冻伤没有发生的时候,用雪搓是可以促进血液循环的。

本来是孩子他爹和风尘扶着雪球MM在走,但是雪球突然坐到地上起不来,孩子他爹说这姑娘好像有点迷糊了,当时感觉影子的手有温度,走路也很稳,便把她交给孩子他爹,让他们先走,我将雪球扶起来后问她手冷不冷,她说冷,但是又说没有事情,我听不明白,便将她手套摘了,发现她左手四个手指头一直到指根都完全白了,而且无法自己回弯,右手好一些,是到第二个指节处,当时我心头一紧,手冻成这样都不说话,难怪她自己感觉没事情了,那是没有感觉啊!匆忙抓起来一把雪,搓了两下,马上想到她的手已经完全没有温度了,已经谈不上是否需要舒筋活血了,而且当时的位置风也很大,没有办法长时间停留,于是便将她的左手使劲往我脖子里边塞,然后右手攥住她的右手指尖,想借此给她复温,结果不到十分钟我的右手便冻得无法打弯了,急忙抓雪使劲搓,便缓过来了。我搓手的时候,让雪球MM将手放到她自己的兜里边,再拿出来的时候竟然又沾满了雪,这才发现她兜里不知道什么时候进了一大块雪,不是她的意识有点模糊,就是她的左手已经完全没有知觉了,当时我心里更害怕了,继续将她的左手放到我脖子里,右手让她自己揣在兜里,因为台阶路不够三个人并排行走,风尘便在后边跟着,风尘穿得也很少,只带了一个毛线帽子,他的脸和耳朵便是在那里冻伤的,当时让他迅速下山,可能就不会那么严重了,但是以为他是雪球的男朋友(实际上不是,很佩服他,能跟雪球走到最后),便没有那么做。下到停车场前最后二十分钟雪球越来越无法控制自己的平衡了,我单单驾着她的左胳膊已经没有办法让她站稳了,我只好提着她右肩部的衣服,才能让她不再摔倒,不过当时她还是能够控制自己的腿用力的,只要不摔倒,我不用使太大的劲便可以将她扶稳。在索道下山终止处又碰到了返回接应的阿茫,我便让他找个暖和屋子,我当时还担心她的脚有问题,所以想停下来看一看,结果经过的所有的饭店和宾馆都锁着门,只好找了一个空铁皮房子进去了,当时急忙铺好地席和防潮垫,让雪球坐在上面,先看了她的手,她的左手小指已经泛红了,其它三个手指的苍白已经退到第二节,心里松了口气。看了看她的脚,虽然很凉,但是应该没有冻伤,帮她穿鞋的时候,发现她只穿了一条牛仔裤。烧了一杯咖啡,让大家喝了,听到下边说车正在努力往上走,想着再不走如果天黑了就更冷了,便又出发了。

阿茫扶着影子先走,雪球、风尘和我在后边,出了铁皮房子没走几分钟,雪球便走不了路了,单靠我一人之力无法再扶她,便和风尘一起驾着她,她嘴里好像在说太累了,不走了之类的话,人已经完全糊涂了,这时候我想的便只剩下赶紧给她找个暖和的地方。走了十几分钟风尘有些驾不动雪球了,我急忙呼救,刚好碰上了赶上来的静月无痕,他和我一起将雪球驾到江水河村,找了一户亮灯的人家闯了进去,这户人家很不错,马上带我们到卫生所,静月无痕背着雪球到卫生所,然后小悟,山谷来风,小蛇几个人也赶上来帮忙,我就再也没有帮上什么忙,直到坐车回京,基本的全过程就是这样了。
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发表于 2006-3-17 20:00:41 | 显示全部楼层

在那种环境下,我想你已经尽最大努力了,而且采取的方式也很正确.

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发表于 2006-3-17 20:01:53 | 显示全部楼层

不知道该说什么,第一印象你是认真的,第二印象是有部分后知后觉

毕竟大部分人没有雪山经验。要命的是,对这季节的灵山,我们不会事先把它想象成雪山。
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发表于 2006-3-17 20:09:30 | 显示全部楼层

当时什么情况,别人不好评判,但一对一错两个做法,可以探讨

西医讲,冻伤的治疗,在现场的情况下首要的是复温.

复温时错误的做法就是用雪搓.

复温正确的做法是,将患肢放入与体温相近或略低的环境中,可以是温水(28 度 至 33度都好,要考虑到寒冷环境下人体温会略低于正常体温36度),  温水不能高于人的正常体温

因此,最恰当的温度就是人的体温.

权限情况下,如果有人冷昏过去了,可以将人尽快送到老乡家,盖上被子,同时与另一个正常的的人裸体相拥复温. 哪怕是不认识的一男一女.

8. 最后一点疑惑,就是在山上的时候,我让雪球从我的领口将手伸到我的怀里,但是她比我矮,所以胳膊要举得比心脏高了,这会不会阻止了血液回流到手上呢,还不如直接将她的手伸到我的兜里,用我的手为她暖,这样可以让血流得顺畅些。可是我感觉我的冲锋衣兜除了挡风外,并没有保暖效果


胳膊举得比心脏高,问题不大,无所谓. 但用体温的方法是正确的.
By the way: 从你的腰下面伸进手去,到你的两腋下是更好的方法了.

第一次(也是唯一的一次)有人说自己的手有问题,是乐兰轩MM,她说她的手很冷,当时我想用雪搓搓就会好起来的,于是便让她摘了手套用雪搓,但是她用雪搓了一下便说手疼得厉害(也许她抓的雪里含了太多的杂质),然后就不搓了,


错误的作法

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 楼主| 发表于 2006-3-17 20:12:52 | 显示全部楼层

关键我也不够高,她只比我矮了一点点,而且还得走路

我弯一点腰便可以让她将手伸进去了,这样基本不影响走路

如果我够高的话,可以让她将手伸到腰部,这样也可以边走路边用体温暖手,但伸到腋下就不太可能走路了
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发表于 2006-3-17 20:22:21 | 显示全部楼层

其实用雪搓也很有效果啊

我在黑龙江边上住过3年,地广人稀,白天都零下20多度,经常有人冻伤,甚至有冻死的.在冻伤初起时(也就是发现皮肤变白了),当地人都用雪擦,效果还是不错的.具体的原理不清楚,但来源于生活的经验还是值得借鉴的.

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发表于 2006-3-17 20:28:12 | 显示全部楼层

嗯,也许, 有时候我也觉得西医与经验是矛盾的

比如西医的营养学,就讲一个人要营养全面,不可以挑食,偏食.

用西医的观点,"素食主义"者,如僧人,将营养不良.....


只要有效就是可以的,不过理论上,我还是认为,用雪搓只会加剧损伤,毕竟雪的温度是0度.摩擦生热也没有几度.

没找到合适的图,给好好干活截了个图.


从前面,下面,手伸进去,用腋下的温度是给手复温最好的办法

不过山上有风,也许是我不了解情况,再火力壮的男生也不能在大风中撩开衣服,也会冻伤的. 脖子的温度,也许是当时较有效的方法.

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发表于 2006-3-17 20:37:37 | 显示全部楼层

有多少人是带着雪套的呢?在出发前,有冬季灵山经验的人应该知道没有雪套踩在雪里的感觉吧!

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发表于 2006-3-17 21:08:08 | 显示全部楼层

最严重的问题是在出发之前

如果你看过天气预报,就应该知道周末的天气可能会很恶劣,这种情况要么改变计划走景区或其他简单的路线,要么严格进行装备检查,坚决劝退装备或经验不合格人员。

在出发之后,就没有什么太好的办法了,已经不是你和你的队伍可以控制的局面了。
来自旧版论坛的签名==================================================
莫等闲白了少年头空悲切

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发表于 2006-3-17 21:21:29 | 显示全部楼层

下山时一个感觉,好好干活已经倾尽全力了

山路右边雪少,左边雪深,要架人下山,架人的就要走雪深的一侧。
正巧风也是从左侧吹来,经常会踩进雪坑。
来自旧版论坛的签名幻境虽美终是梦,珍惜眼前始为真。

摘自著名民营企业家---佟湘玉名言录
灵山冻伤事故总结(20060311) haohaoganhuo 2006-03-17
在那种环境下,我想你已经尽最大努力了,而且采取的方式也很正确. 千山暮雪 2006-03-17
不知道该说什么,第一印象你是认真的,第二印象是有部分后知后觉 steve45 2006-03-17
当时什么情况,别人不好评判,但一对一错两个做法,可以探讨 lanlan1608 2006-03-17
关键我也不够高,她只比我矮了一点点,而且还得走路 haohaoganhuo 2006-03-17
其实用雪搓也很有效果啊 千山暮雪 2006-03-17
嗯,也许, 有时候我也觉得西医与经验是矛盾的 lanlan1608 2006-03-17
你已经尽力了,大家都能了解。 成尔 2006-03-19
雪并不是关键介质。 sabrinasun 2006-03-17
有多少人是带着雪套的呢?在出发前,有冬季灵山经验的人应该知道没有雪套踩在雪里的感觉吧! 那山 2006-03-17
又有多少领队出发前跟队员说:“你的装备不足,你不能随队。”?对所有领队,都是血的教训。 sabrinasun 2006-03-17
最严重的问题是在出发之前 米达麦亚 2006-03-17
下山时一个感觉,好好干活已经倾尽全力了 孩子他爹 2006-03-17
可以想像。致敬。 sabrinasun 2006-03-17
干活尽了全力,而且总结很认真,长了很多经验,建议户外版的领队在出行时要严格检查人员履历和装备,新人要循序渐进参加活动. 亦庄亦谐 2006-03-17
亲爱的同志,不是谁都能带新人的。 sabrinasun 2006-03-17
我的个人意见 受伤小蛇 2006-03-17
在看到有人穿长袖T恤和牛仔裤的时候就该有所警觉了 天山马贼 2006-03-17
根据这次经验,说点个人对如何尽量避免冻伤的看法 vicon 2006-03-18
装备不齐全的人不应该允许参加活动 黄金狮子 2006-03-18
当时完全可以避免被大风吹袭的 也许没有人熟悉那里吧 final 2006-03-18
领队对危险的估计不足是显然的,但集合时劝退装备齐全者也不太可行。而且领队也确实很尽力了。 上邪 2006-03-18
下山的时候不应该走台阶了。既已有人冻伤,在下了顶峰之后应该右切钻出铁丝网走沟里,可以直接下降到江水河村。 上邪 2006-03-18
雪搓不妥, janeclimber 2006-03-18
总结的很详细,受教了。对于事故发生后所作的措施领队们是尽力了。 飞行甲板 2006-03-18
也许需要所有人值得注意的是怎样避免同类事件的再次发生。 飞行甲板 2006-03-18
危险发生后的处置措施不错,但关键问题是不应将没有准备的队员带入险境: mef 2006-03-18
同意mef,补充一点:新驴一定要有安全意识,毕竟身体和生命是自己的 流金的岁月 2006-03-18
mef说的有道理。 大栋 2006-03-20
一口气看了所有的连接,除了感动,似乎还有很多东西在心里。不知道该要说些什么,除了感触,似乎还有其他的一些感觉..... 小艳儿 2006-03-24
我的总结是三点: 无差别级 2006-03-18
支持,以后领队有权利让不复核装备的人退出,并且A车费,当然希望领队之前写好环境情况 清风轻影 2006-03-18
同意! 呼哧带喘1 2006-03-19
说的很好,让我们携起手来共同面对巴。 123456123456 2006-03-18
一件一次性雨披、一个求生哨,有时候可以救你一命! 可是实际活动中又有多少人能做到呢? 喵喵 2006-03-18
超大号的垃圾袋更好用 米达麦亚 2006-03-18
我同意,在高强度活动中是背着这个东西的,帐篷里放不下背包的时候还可以罩背包 haohaoganhuo 2006-03-18
休闲级的活动带上也没有什么坏处,反正和FB物资什么的比起来,既不占空间也不占分量 喵喵 2006-03-19
我的教训,供大家参考! 影中影子 2006-03-18
赛翁失马,教训是经验的老师!但愿尽快恢复! steve45 2006-03-18
新人还是多参加几次初级活动为好 甜面酱 2006-03-18
都提到防滑问题。那没摔交的是什么鞋?什么底? 慢牛 2006-03-18
如果没有冰抓可能更重要的是靠个人的平衡感和经验判断 米达麦亚 2006-03-19
关于冻伤,雪搓是严重的错误 北黑 2006-03-19
最好能置顶或进入置顶精华,以警示后人。 狗狗! 2006-03-19
震撼! 咕咚来了 2015-06-26
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