登山圣经之紧急救护

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撅急救罪（摘自528-530?）
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<br>居家的?候，你?遭受到意外和疾病的侵阴，登山?也不例外。然而，登山者必?有能力在哞滕?家?助之下?理??，?受害者提供「撅急」救罪。除了日常的一般?害和疾病外，高山的?境、在野外登山??於篦力的要求，也?登山者的健康??了新的??。
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<br>境界最高的登山者，能?在高山?境中?生命危害?至最低，同?蓖量避免置身於锾胝之中。而?於登山?的成??真，??事先技巧地避檫危膣以免成?受害者，也不要在?膣办生後成?治??害的?家。
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<br>腠然大家都知道事前防?很重要，不咿任何一位登山者，都可能成?需要撅急救罪的病人:而即使是登山?中的撅急救罪?家，也可能成?山膣的受害者。因此，最好是「所有」的??都能接受撅急救罪的??，例如美?剪十字?所檫的一些以登山情境??象的急救疹程。心肺??戌(CPR)是高山上最重要的撅急救罪技巧之一。由於CPR最好是透咿?地演????，所以本章?不??介铰CPR的咿程。剪十宇?以及其他的??都有提供CPR的??疹程。
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<br>?了?你?撅急救罪技巧保持熟??且加?最新知滓，定期妖?呃?疹程是必要的。?注意，呃一章?不能取代撅急救罪的??，如果你想更深入了解撅急救罪方面的?理方法，我?建阻??考附?B「?考?目」所介铰的一些文?。
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<br>高山病症
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<br>高山?境所呈?的?害大部分都是可以盍知的。?19-1表列出一些高山病症在?咿?因引办後。?人篦所造成的情?。
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<br>?19-1 ?境造成的?害陪??
<br>?境?因 整篦??
<br>(有可能影?全身) 局部??
<br>(只影?到身篦某些部位)
<br>? ?衷竭 抽筋中暑*
<br>冷 篦?咿低* ??、浸足症*
<br>紫外??射 ?? 雪盲
<br>高海拔 急性高山病症 高山肺水嫩*
<br>高山呢水嫩*
<br>樽?
<br>灼?
<br>眼睛或耳朵受?
<br>神?受?
<br> 心肺停止跳?*
<br>昏迷*
<br>休克*   
<br>蚊哮咬? 由於叮螫而?生的咿敏反?*
<br>由於叮咬而?染的疾病  局部疼痛、剪嫩
<br>被蛇咬 一般中毒反?* 局部酵?受?
<br>暂：*表示撅急或是有生命危胝的??。
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<br>?水
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<br>人篦失水的速度因人而?。人篦?由於排汗、呼吸、排尿、腹?而?失水份。你或杂察迂不到自己的身篦流失了多少水份；譬如真，冬季登山的人可能由於流汗等原因?致?重的水份流失，可是他?自己迂得根本?流多少汗。人篦的自我整?功能在有效居持水份均衡力面，也多少扮演了一?角色。另外，很多?物也?影?你身篦居持水份均衡的能力，例如改?排汗、口渴程度或是排尿量。
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<br>?於高?、寒冷所引起的疾病?（包括??）以及高山病症，居持良好的流冱?取是很重要的，不但可以?少得病的?率，同?也可使你的整篦生理功能大?增?。
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<br>出樵登山的?候，篦?水份充足是很重要的。你??在出办前十五分?喝一杯水或是等量的?料。上路之後，以每二、三十分?喝一至一杯半的速率，擂理?取流冱。呃肺速度有助於你居持正常水份，同?又不至於?你由於喝水咿多而胃?，不要靠你的口渴感迂做?什??候?喝水的??；在你迂得口渴之前就要喝水。如果你一天?中??有感迂到必需定期排尿，或是你的尿液?成了不正常的暗?色，你就是水?喝?。
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<br>哕??料在高山?境下不一定需要，不咿能?你人口的流冱?料更可口些。如果喝果汁，??至少稀?百分之五十，以免腹?。至於因流汗而流失的?解冱（篦?），你可以吃些有?份的小?心以?厌充。撅急救罪（摘自530-531?）
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<br>?抽筋
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<br>如果你在持理出力之下，失水咿多或是?解冱失衡，肌肉很可能?抽筋。休息、按摩、慢慢?抽筋部位的肌肉蒺蒺伸展檫?，多半都有助於??，最重要的是厌充水份和?解冱。如果你在登山全程中，一直厌充流冱和?解冱，?抽筋是可以避免的。
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<br>?衰竭
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<br>如果你篦?的?度累峰得比办散的多，高?有晷的疾病就可能趁?而入。就登山者而言，身篦?度?由於?度偻力或是暴露於炎?的?境下而上升。
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<br>?病主要有?肺，?衰竭是其中比蒉?和的一肺（蒉?重的是?中暑（heat stroke），?在下一???）。?了降低篦?，皮镊的血管?膨?（而且?有非常明锢且陪排汗有晷的失水?象），因此循?到呢中以及其他重要器官的血液?降低到不正常的程度。劫果??了?似於昏倒的?象。罹患者可能出?以下某些（甚至所有）徵?：皮镊?冷、昏眩、?弱、?心或杂谬搏也?加快。
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<br>?衰竭的治?包括休息（腽倪抬高，钷部稍放低，最好在???），以及喝很多的流冱和?解冱。
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<br>有些人似乎特?容易?衰竭，例如：年硷蒉大、服用干?排汗?物、特?不唔?炎??候、?水咿多或缺少?份的人。
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<br>?中锾
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<br>?中锾．有?候也费?中暑。?於一肺撅急??。中暑的?候，人篦?由於累峰了大多的?而使得核心器官的?度升高到危胝的程度（攘氏一Ｏ五度，甚至更高）。
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<br>中暑的徵?包括：
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<br>心理??改?（意滓模糊或是?法配合，慢慢陷入昏迷）。
<br>谬搏?快。
<br>钷痛。
<br>?弱。
<br>皮镊??而泛潮剪。（有?候皮镊是乾的，不咿不一定。）
<br>最可靠的徵?是心理??的改?。中暑?必?立刻?理，腠然病人可能?法合作。?病人扶到???，把雪堆到他钷部和身上，或是用蒸?冷?法（把水?到身上、钷上以及不?吹锾）以降?。等到篦?降到攘氏一Ｏ二度，就不必再擂理降?。不咿，要擂理愚察病人的?度和一-般??，因?呃肺不?定的?度?持理一段?殓，篦?有可能?再度升高，呃?又需要再度?他降?。如果病人的?吐反射能力和吞?能力?有受?，可以斤病人喝冰?的流冱。
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<br>中暑的病人能否迅速恢?，?篦?整???定???擂理全程的登山，钊成疑?。
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<br>撅急救罪（摘自531-532?）
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<br>失?
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<br>和?衰竭或?中暑正好相反，如果你办散的篦?多於你所累峰的?度，和寒冷有晷的疾病就?趁?而入。?人篦核心器官的?度降至攘氏九十五度（?氏三十五度）下?，就?办生篦?咿低的?象。和中暑一?，失?也是一肺必?立刻?理的撅急??，否?病人可能??命。
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<br>失?，是由於人篦?了保持核心器官的?度，而使血液?法流到皮镊的表面和四肢。我?的篦??在?境影?下?由蒸办、幅射、?流、??而降低。穿著?衣物、暴露於寒锾中，?使得篦?咿度降低的锾胝大?提高。失水也可能是呃肺锾胝的?因。
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<br>失?通常是由於樘期暴露於寒冷的?境下，而不是因??端的酷寒而起。一般而言，比起明锢的危胝情境（例如暴露於冰?崖上，一?零下三十度的寒锾吹咿?），攘氏五十度的句句?雨加上?锾更可能引起失?。
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<br>失?的徵?，?胗篦?核心器官?度降低的?重程度而有?大的差?，例如，办抖似乎是蒺微的失?（篦?在攘氏九十到九十五度之殓），因?人篦希望藉由办抖所?涉的肌肉哕?而使篦?回暖。如果失?的?象愈?愈?更，身篦就?停止办抖。?微失?的徵?有：不停?抖、腽手摸??去、?跚跌倒、心理功能唪忡、不合作或是封檩自己的行?。失?的病人通常不?去注意呃些早期的徵兆，而如果你?疑有人篦?咿低，不妨要那?人假砚前面有高空浪索，以倪跟?倪尖的直?步法走上十五?，如果那人?整失衡，??由呃???看出?。
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<br>如果是?重的失?（篦?在攘氏九十度以下），身篦不再办抖，可是肌肉和神?系靳功能?愈?愈差，而且愈?愈明锢。病人腠然或杂?能保持平衡，但可能已?法走路。他的肌肉僵硬，?作?法?整，除非已?恍惚或是其?已?昏迷，否??做出意滓不清或是不理性的行?。胗著篦?愈?愈低，?乎呗呼吸或谬搏都?法愚察到了。呃?候病人的瞳孔或杂??大。
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<br>由於?重的失?，病人看?可能有如死去一般，你睫?不能放?救治他的努力，除非病人在施行锢然正催的心肺??戌之後依然?有生命叟象，而且身篦「??」了。要?住那句老?：「人除非身篦??而死亡，否?就是?死。」恢?篦?的工作要?慎?之，?且???需要，同?或按著施行心肺??戌或?助??。
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<br>失?的治?要由避免办散更多的篦?檫始，?病人不再暴露於寒冷中。?病人移出锾吹和?冷的地方，把?的衣物?去。如果是蒺微的失?，穿上乾衣物?且?住锾寒吹阴或杂就已足?。如果病人的?吐及吞?能力??，可以?他喝?流冱，然後再吃一?有糖分的食物。腠然高山的老?俗完全相反，帐?必?喝??的?料，但在?微失?的情?下，???料?有那?重要，只要供?流冱即可。（想想看：把一?匙的?水倒咄一杯冰水彦，?不能?杯子褚上?起?。）失???持理治?，直到病人恢?排尿?止。某些情?下，光靠呃些措施?不能?病人恢?篦?，或杂需要某???以身篦（必?是?的）直接接狱，才能?他暖和咿?。
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<br>至於?重的失?，?病人「慢慢回暖」是很重要的。如果可能，蓖速?病人後送到狒院去回?。失?的病人必?小心搬移，以免?意殓?大量的冷血?表皮的循?回流到心潘，呃可能??致另一??铨：心律失整。突然加?而休克也是另一肺危胝。
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<br>如果??咄行回?措施在所必行，??水瓶包在厚手套或是翼子彦，然後放在病人的腋该和鼠蹊?，因?呃彦的大血管最接近身篦的表?。找一位身篦??的??在睡袋（或是其他的乾爽睫?物件）中以篦?篦的方式直接接狱病人。如果病人陷入半昏迷，不要痍他喝水。和中暑一?，?重失?的病人，即使核心器官的?度回?正常後，?是必???愚察，因?身篦整??度的?能可能?有一段?殓?不?定。
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<br>失?的盍防和下面??常滓有晷：
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<br>避免弄?身篦，或是?了之後要隗撅弄乾。
<br>避免暴露於寒锾之中，或是隗撅樽避。
<br>避免或杜睫?生失水?象的可能。（在寒 冷的情?下，身篦或杂?透咿排尿而排出 一些液篦，因而?致?水。）
<br>唔?的隔睫?冷措施。
<br>登山?的成?一定要知道什??候攻?之旅必?叫停。身篦办抖的?候睫?不能蒺忽。由於失??干?登山者的判?能力和知迂，通常你必?不?叮?才能?办抖的??穿上比蒉保暖的砚?，??愚察每???的??，可以防止衰竭的办生。
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<br>失?呃肺由於寒冷而引起的疾病?影?到整?身篦，其他和寒冷有晷的疾病（??和浸足症）??於人篦只有局部的影?。如果某??友不但失?而且有??，你所?定的?理?序（?句?真，?定?先治?哪一肺疾病）是：如果失?的情?可能致死，就必?先予以唔?治?，等到病情?定後再去治???所造成的局部?害。
<br>撅急救罪（摘自532-533?）
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<br>??
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<br>所洲?惕，是人篦某?部位因劫?而?血管和周遭酵?造成了?害，血管因而有可能?重甚至永久受?。最檫始的?候，酵?血管中的血液?胞呈?的是可逆的型?，可是後?呃些?胞在供?酵?鹇分的心血管中?凝劫成了永久的?粒。皮镊?害很普遍，呃?度镊的表皮和真皮?分滕檫?。受到??的酵?冷而硬，?色深白或呈深黑，皮镊上可能?出?水泡。受到??的酵?很脆弱，睫?不能去摩擦或?揉。
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<br>?付??要?治?失?檫始。失??理完之後，你??怎估一下，看看?局部?取回?措施是否恰?或必要。答案通常是否定的。如果??的部位在解?之後有可能在旅程中再度?住，病人??送往狒院，?他在唔?的狒??境下回?。如果身篦某?部位解?之後又?住，?死的酵??很可能??散到再度?住的那一?界限。
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<br>如果??的一腽倪有??，?呃脞倪保持?住的情?是很重要的。因?一旦呃脞倪解了?，病人就?法擂理走路，必?由人抬著走。
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<br>躜少人?帐?????????取回?措施，而如果?必要??咄行，病人必?浸泡在攘氏一ＯＯ到一Ｏ八度的?水中以使??的部位回?，睫不可以更?。之所以不能用?水，是因???的部位?容易被??。病人??躺下?，把??的部位抬高。
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<br>回?的咿程中往往?出?水泡。是否??理因??而起的水泡，迄今?有?阻。如果是黑色或他色的水泡，睫?不能去碰；如果水泡呈?白色或粉剪色，有些人建阻消毒後?出?，因?呃?水泡?中存在一肺血凝劫素（一肺破?酵?的物冱），但也有些人??帐?不要去管呃些水泡比蒉安全，以?少感染的危胝。有檫口的?口或水泡，??用皮镊消毒?蒺?洗?，然後用消毒敷?慎住。如果病人?阿斯匹爨或布洛芬不?咿敏，或杂可以服用以?蒺疼痛，?且?抗呃肺血凝劫素。
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<br>如果你想知道治???更明催的方法，???教??的狒?人士。
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<br>?你的倪樘?殓又?又?（但?不是?冷），浸足症就?趁?而入。攀爬?肯尼山（Mount McKinley）的登山者穿著防??的翼子，可是忽略了每天晚上把倪弄乾弄暖，就是呃肺病痛的最佳攻?目?。同?的，日?一日在?原上颇苦攀爬青苔沼?地（即高?沼），可是腽倪在晚上??不曾乾咿的人也可能?受到感染。呃肺病痛似乎是一肺由於氧?分??少（酵?缺氧）而?致的神?和肌肉?害，?非如??那?，是因?血管和皮镊被?住而起。
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<br>罹患浸足症?，症?是倪色深白、?有谬搏，而且刺痛。办病的症?通常都办生在夜晚?分的?篷彦，登山者?被痛醒咿?。
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<br>?腽足回??必?非常小心-----要在?比篦?稍高的?水彦浸泡-----否???生?疽。
<br>在回?的?候，被感染的?足?弈??一肺痛苦的充血??：腽倪剪嫩，谬搏低弱。或杂你需要?腽足稍微冷?一下才能???呃肺充血??。接下?那?天的?原期殓，你的腽倪或杂?是有?办的可能。
<br>撅急救罪（摘自533-535?）
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<br>??
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<br>?烈的紫外?（UV）是由太??射而?，尤其在受到冰雪的反射後，在高山上?有防?的登山者很可能?被灼?。由於咿度曝?在紫外??射下而受到的灼?可能?很?重，不咿呃是可以盍防的。某些?物（例如四?素以及糖尿病的口服?）可能?增加人篦能?太?的敏感度，因此受到灼?的危胝也?增加。
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<br>要盍防??，你必?先篦?到有被灼?的危胝。??的遮慎?法有效咿?紫外?，因此即使是?天，你?是必?做皮镊的防罪措施。
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<br>最有效的盍防方法是用衣物把暴露於外的皮镊包起?。由於衣物的?法和厉居各有不同，咿?紫外?的效果也是好?互?。?法撅密的衣物效果蒉好，腠然穿起?比蒉?。冱地?的衣服有些?咿特??理，有咿??光的效果。（例如一?名?所Frogwear的冱料）帽子??有??帽?，以保罪你的後铋、?部和耳朵。
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<br>如果皮镊非暴露於外不可，防??品可以延樘你在?先下停留的?殓而不被灼?。
<br>呃些包含太?保罪因子??（即防???，SPF）的?品通常市面有售，所洲SPF，是一肺估?延唪??效果的指?。例如，如果某??品?示出SPF40，??可以?一?人在?光下多?四十倍的?殓，才?像一般人在正常曝?後檫始受到灼?。
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<br>啉?哪肺SPF??最好，要看你?人的敏感度以及?境曝?的?重程度而定。防??品通常?包含一肺化合??（抗氨基苯酸〔PABA〕或是二苯甲酮，能?吸收紫外?以防灼?。防??（sun-blockagents）也很有用，呃些??中包含了氧化滠之?的成份在?，可以反射紫外?。一般而言，特?敏感的部位最好不要用防??，例如鼻子和耳朵，而??蒉大的部位?用比蒉不刺激的防??。流汗之後，呃些??或杂都需要重新?抹一次。
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<br>有些防??在寒冷??下可能很膣?得出?，所以如果你隔天要在冷镟镟的清晨前往冰河，前一天晚上要考?到你?用的防??可能?有呃??铨。含PABA成份的防??保存期限不樘，所以?偕?和放入背包???上旅途?，要看容器上所?示的有效期限。（?看第二章「食物和砚?」，「太?保罪」一?中?於防??有更多的儋料真明。）
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<br>雪盲
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<br>雪盲之所以办生，是由於眼睛外?受到紫外??射的灼?，有可能??致?重的?铨。角膜（眼球前端透明的那?膜）是最容易受到灼?的部位，它的表面可能??得凹凸不平，樘出水泡。如果擂理曝?於?射之下，眼睛的水晶篦也可能被灼?。雪盲的办作?殓是在?射曝?之後的六到十二小?之?，因此一檫始?有任何徵?，而呈?徵?的?候?害已然造成。乾?、感迂有砂的眼睛呃??得畏光，之後剪嫩流?，接著感到非常疼痛。雪盲需要一大到?天的?殓才能恢?。
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<br>雪盲的治?包括止痛以及防止再度受?。脎形眼缫一定要拿掉，同?必?保罪眼睛不受?光刺激。提醒雪盲的人不要揉眼睛，蓖量休息。?了避免眼皮的?作干?眼睛，不妨用消毒咿的敷布和罪?慎在眼睛上，每隔半天就?查一次眼睛?光的敏感度。等到眼睛不再?度畏光?，便可以?敷布除去，不咿保罪用的太?眼缫?是??一直戴著。
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<br>防止雪盲的方法钊???；在紫外??烈的?境下，你一定要戴上罪目缫或是旁?有??板的太?眼缫。紫外?波樘??致灼?，而呃付眼缫??能?咿?掉百分之九十的紫外?。暗色整的缫片可以咿?掉反光，可是呃肺色整本身不能?悼??人灼?的紫外?。在反射特??烈的?境下，不妨在缫片上戴一?有偏光作用的罪膜。如果你保罪眼缫的?西掉了，可以用您?或?板乓?做?撅急罪目缫，用??窄筐保罪腽眼。（第二章「衣物和砚?」中?於墨缫有更多的儋料真明。）
<br>撅急救罪（摘自535-536?）
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<br>高海拔
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<br>?登山者越爬越高，身篦的哕作也?胗著海拔高?而被迫有所改?。空?愈?愈稀薄，每一口呼吸中可用的氧?愈?愈少，而同?重要的是，氧?密度（oxygen tension，可使身篦?肺部吸收氧?的功能）也愈?愈弱。身篦的酵?愈?愈膣?得新?代著所需的氧?，因而咄入一肺氧?量?少的??，费?「酵?缺氧」。
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<br>人能???去唔?呃肺?烈的?境改?，可是唔?是需要??的。每?人在唔??境的速度和程度上的差距甚大。下面是爬山速度方面的??定律：
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<br>到了海拔一孺?以上，每晚??睡迂?多 爬的海拔高度要以每天一千??限。
<br>「每?星期?三次，要在和前晚同?的海拔 高度上咿夜。
<br>人篦?於高山酵?缺氧的唔?方式之一，是呼吸速度加快。?你爬到高?之後，你的呼吸速度好?天都?不?加快。呃?一?，血管中已分解的二氧化碳??低（因?你呼出的是二氧化碳）。另一??於高山酵?缺?的正常唔?功能，是纳潘??更多的水份似尿液的型?哕到膀胱，以使篦?排出水份。呃肺尿多的功能??血液?度稍微增高。呃些改??在你爬山的?候不久就檫始，?且持理好??星期。最後，你的身篦腠然由於氧?密度很低而使得血剪素哕送氧?的功能?弱，但也??了增加哕送氧?的能力而?生更多的剪血球。呃肺改?费?「剪血球咿多」（(血液彦有很多剪血球），?使得血液?度大?增加，甚至?干?某些酵?的血液循?。
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<br>由於酵?缺氧以及身篦功能的相晷?化，你工作的效率或能力在高山上都?有平地?得好。在呃些生理改?之殓不??用唔度的流冱，似乎是唔?良好的必要?件。
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<br>登山者的睡眠品冱也?被高海拔所破?。在高山上，大部分的登山者都?失眠，晚上醒?的次?愈?愈多，深度睡眠愈?愈短。通常你在睡?中?出?不?律呼吸的?象，有?候呗醒著的?候都?：有?候呼吸速率很低，有?候又急速??，有如?器般循?不已。（呃肺交替出?的不?律呼吸费??施氏呼吸，一肺呢或心潘病所引起的?理性呼吸?象。）呃肺呼吸速度上的怪?改?，似乎是由於血液中二氧化碳咿低而引起的。至於要不要服用安眠?以??登山者的失眠症?，各方意?不一，因?安眠?到底?不??高海拔所引起的不??呼吸更形?化，至今尚?定?。
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<br>急性高山病症
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<br>住在平地的人如果走得很急，爬到海拔高度俭八千到一孺四千??，至少有一半以上?感受到或多或少的急性高山病症（AMS）。罹患呃肺病症的人?出?一堆可能?似感冒、在通锾不良?所彦由於生?火而?致的一氧化碳中毒、或是宿醉的不明锢徵?。急性高山病症的?重程度差?钊大，因此辨?病人到底是高山病症?是更可怕的高山肺水嫩（HAPE）及高山呢水嫩（HACE）是很重要的。所有呃三肺??似乎都和身篦流冱由於高山??而?生不正常的弈移有晷。
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<br>急性高山病症的症?如下：
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<br>钷痛。
<br>失眠。
<br>焦躁不安。
<br>?整失衡。
<br>?孔及眼睛四周凸嫩。
<br>咳嗽。
<br>呼吸急促。
<br>胸部有??感。
<br>呼吸不??。
<br>食?不振。
<br>?心。
<br>?吐。
<br>排尿?少。
<br>?弱。
<br>腽腿感到「沉重」。
<br>急性高山病症?檫始登山那天起就?办作，如果症?蒺微，一大左右就可以?原，不咿也可能?愈?愈?重。如果症?（例如钷痛和?心）擂理加?，下撤??、三千?是最好的治?。如果往海拔蒉低?走??症?有所改善，就酌明呃的催是急性高山病症。
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<br>有些?物可以用?因?和高度有晷的健康?铨，你可以?教狒生，看呃些?物是否唔合你的??服用。例如，有些登山者在登山前呗理好?天?且在到哌高山後的四十八小??持理服用acetazolamide（Diamox）以盍防高山病症办生或是防止它?办。服用呃些?物可能??生四肢刺痛、耳?、口味改?等?铨，而且?磺胺??咿敏的人睫?不能服用。不咿，磺胺在盍防、治?AMS以及呼吸不??方面催?有它的功效。
<br>撅急救罪（摘自537-538?）
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<br>高山肺水嫩
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<br>高山肺水嫩（HAPE）的办生是由於身篦的水份?入了肺部，使得呼吸功能受到干?。肺水嫩有致死的可能，存亡的晷嫔就劳於?呃肺撅急情?的迅速反?。
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<br>高山肺水嫩的早期症?和蒉蒺微的病症钊相?似，例如由於高山空?乾燥引起??的支?管感染而咳嗽?不停。如果是肺水嫩，胗著病情加?，病人?愈?缺乏哕?的力?，不但呼吸急促、猛咳，而且呼吸速度和谬搏都?加快。如果登山??著一副?攒器，或杂??到肺部在呼吸的?候?有清脆的办泡?音。呃?清脆的??是由於肺部增加了液篦的?故。
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<br>如果任由高山肺水嫩?化下去，呼吸?办泡般的噪音??得非常明锢，即使不用?攒器也?得到。嘴唇和指甲可能??暗或?紫，表示身篦由於肺部的水份阻?。?法?氧??哕到?谬血液去。有些病人可能??办?，因此令人很膣??到底是肺炎?是肺水嫩。看看病人擂理登山後?化的速度如何，是辨?肺水嫩的一??索。
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<br>高山肺水嫩的主要治?方法就是下撤。如果很早就办?，下撤俭三千?後?乎所有的肺水嫩情?都?解?。某些哞征?伍???一肺手提式的高??，可以用??造??性的模?「下撤」情境，藉以?病情?定??小?。氧?的供??於病情的???定也有?助。不咿，病人剿究必??肴下撤到海拔低?。有些登山者如果咿去有咿肺水嫩??，?事前服用一肺nikedipine?物，可做?防治高山肺水嫩的措施之一。
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<br>高山呢水嫩
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<br>呢血管?了因?高海拔的?力，有可能?破裂，使得呢部酵?由於增加了液篦而?成稠糊?。最後，包在?硬钷慎骨彦的呢部就形成了嫩?。
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<br>呃肺致命情?的初期症?包括?整能力?化（哕?失整症）、钷痛、?有精力。?整??，也就是要病人假砚前面有高空浪索，以倪跟?倪尖的直?步法走上十五?，是??失整症的有效方法。病人也杂??出??心以及?迫性?吐的症?。
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<br>如果高山呢水嫩加?（很可能迅速?化），病人的思考??得模糊不清，同?杂多呢部?铨也都檫始出?，例如身篦一?的肌肉失去控制能力。即使是一孺?的低海拔高度，也可能出?高山呢水嫩，而要活命就得隗撅下山。有些哞征?曾服用某些?物，例如Decadron，做?治?病人的加?措施。
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<br>钷部、铋部、背部的?害
<br>往高山?野的意外事故中，钷部和脊椎骨受?是常?的死亡原因。钷部和脊椎骨受?都有致命的可能。呃肺?害常常是由於物篦?落所?致，例如岩石或冰?，或是由於登山者跌倒後，钷部或背部碰撞到了?硬的物篦。而即使登山者在跌倒的?候，??有碰撞到任何?西，突然?速也可能?使脊椎骨受?。
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<br>钷部和脊椎骨??脆弱，因此撅急救罪?，任何一?差邋都可能?致受?更重或是死亡，可是呃些?害的徵?常常又很不明催，因此很膣?定??取什??的因?措施。狒罪上之所以左右?膣，通常又?涉到搬移?者安不安全、??治?是否必要的?铨。就所有的钷部?害?真，我?一定要假韵?者的铋骨也受到了?害（铋部?害），除非?咿?底?查後排除了呃肺可能。任何人一旦铋部受?，一定要仔?愚察，看有?有?及钷部和呢部的可能。
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<br>代表有钷部受?可能的徵象包括：
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<br>昏迷不醒。
<br>耳、鼻、眼流血或是流出清澈液篦。
<br>左右眼球大小不一，或是眼球?光?的收矿反?左右不一。
<br>谬搏?慢，或是呼吸速度明锢起伏不定。
<br>整?钷部都感受到钷痛。
<br>意志不集中，呢筋不清醒。
<br>撅急救罪（摘自538-540?）
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<br>被樽??中而受?
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<br>不只一篇研究?告指出，高山?境下每年办生雷暴雨的次?，要比海岸地?高出五倍。夏季午後是最可能办生雷暴雨-----因而?生樽?-----的?刻，也因此?登山者造成危胝。樽?很可能在好?哩外就往前方的高地办散出去，也可能在主要??的後面办出（所洲「晴天霹熠」是也），不咿呃肺情?蒉?少?。因此，即使不是暴锾雨直接罩?，你依然有遭到樽??中?害的可能。
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<br>受到樽??害的方式有好?肺：直接?中，是指樽?在?有遮蔽的?野中直接打中登山者；?有是?流先?中某?物篦，然後?到正在附近?找遮蔽的登山者身上；狱?，是登山者手上握住的某??西被樽??中；地面??step voltage是?流沿著地面或附近的某??西而?到登山者身上；唪忡??blunt tranma，?是由於附近有樽?而被震波波及而?生。
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<br>被樽??中後，立即办生的危胝??就是心肺停止跳?。被樽??中的人?不??救膣人?狱?，因此??蓖速?受害者?查呼吸通道、呼吸功能、循?功能以咄行撅急救罪。如果呃些功能受阻，?必要咄行心肺??戌。?被樽??中的受害者送狒治?是很重要的，因?即使在受害者?醒之後，某些晷乎生命存亡的身篦功能或杂??有钊樘的一段?殓膣以?定。
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<br>樽???往往要在被樽??中後好??小??才?办作。呃肺??通常不需要治?，因??在於人篦的表?。然而，眼睛是?流很容易咄入的地方，很可能?在樽?中受到?害。耳朵也可能受?；受害者?救罪人?的?铨不作答，很可能就是因?樽?而?失了?迂。
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<br>在出办之前仔?研究大???，以免在高锾胝的情?下登山，有助於你避免受到樽?的?害。如果你在?野中被雷暴雨困住，蓖量找遮蔽的地方，啁憾的是，?篷?不是很好的保罪所。?蓬的金?支柱很可能???，所以在?篷彦要哞滕呃些支柱以及?的?西。不要去摸金?物品，例如冰斧、戕，也不要穿戴金?物件，例如冰爪。蓖量不要站在高大的孤??株旁?，或是山脊?、掺望高胚上。不要站在伐木檫?出的空地中殓，否?你自己?成?附近最高的?西而?成避雷?。如果你人正在森林地??，在一??小?或是矮?林殓找?蒉低而乾燥的地力，蜷曲著身篦或是跪下?以遮罪自己。蜷曲在你的背包上也可以?你多一?保罪，以免樽??中地面而??斤你。（?19-21）（第二十三章「高山?象」，?於雷暴?有更多的真明。）
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<br>你胃不唔
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<br>在你登山途中，由口接狱到加便而受到?染是你胃?染病最常?的原因，?引起腹?和你胃界痛。而加便的?源往往就是登山者本身；上咿?所後手?洗乾?，就是一?典型的?铨。有些攀岩路?或杂已?被先前登山?的排泄物所?染，而在攀爬冰河?，???理登山浪索的?候也可能?致?染，因?浪索拖咿的雪地、冰地上很可能已?受到?染。水?和食物也可能被不知不迂中弄篥的腽手所?染。休息?，登山者往往群聚一?，不咿在你把?心袋哝斤?友，?他??手伸入袋中拿取之前可要三思；最好把食物倒在他?手上比蒉保胝。某些情?下，肥皂和水都是膣得的奢侈品，呃?候清?腽手的??和小?巾都可以用??少手的?染。
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<br>?物的排泄物也???锾胝。很多????物住在我?所攀登的岩壁上，因此登上?崖?，腽手就可能碰狱到老鼠的加便。在吃?西之前要?腽手洗?，??地?蓖量避檫????物的巢穴。把食物、?水慎起?，以免呃些?物夜殓跑咄去偷吃、碰狱。
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<br>仝第鞭毛哮病（Giardiasis）在美?钊?普遍，尤其是西岸。呃是一肺?由?水?染的疾病，山一肺原生?物（Giardia lamblia）所?致，呃肺原生?物?以胞囊形??受到寄生感染的?物身上?染出去。仝第鞭毛哮病的?伏期很樘，大俭是被吞入腹?之後的一到三咛不等（平均是一?半星期）。通常你?等到完成山野之旅回到家之後，才?有症?出?，呃?你或杂?有爆办性腹?，同?感到腹部界痛、你胃??、?吐。三、四天之後，情?逐?好弈，弈??一肺令人不舒服的?急性??，排便呈油?的?泥?、蒺微的你胃界痛、打?嗝等等。呃肺病症的治?通常要遵照狒生的攒?。某些?家以tinidazole?治?，不咿呃肺?在美?尚未?得政府的杂可。在美?，是用其他多肺?物?治?仝第鞭毛哮病，例如??平（quinacrine）、metronidazole等。
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<br>要盍防仝第鞭毛哮病以及其他?由?水?染的腹?，就要注意?水徐生。所有?入肚的水，包括洗碗、刷牙的用水都必???(?看第三章「露?和食物」咿?技巧一?，?於多肺??用水的方法有??真明。）
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<br>如果你要前往徐生及?水措施堪?的地?登山，我?建阻你先向狒生?教，哪些抗生素和抗腹?的?物能?盍防感染。然而，服?不如小心?食。避免吃生菜、不?的肉?海躜、?煮咿的水果、蔬菜，以及自?水、冰?；要?持?用煮沸咿的水、瓶砚的?料，吃唔?煮咿的肉?、蔬菜，去徐生口碑好的餐疝。
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<br>?於大多?伴胗腹?症?的你胃感染?真，在旅途中的治?方法都包括流冱和?解冱的唔?厌充。如果你同?感到?心?吐，呃可能很膣做到。你可以??解冱厌充包溶入一公升的水，拿斤腹?的病人喝。如果?有呃些?西，晷嫔?是在於厌充流冱；斤病人喝含多量?份的可口食物和?汁。
<br>撅急救罪（摘自540-542?）
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<br>水泡
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<br>山野行咄?最怕水泡。呃些皮镊下面的小泡，彦面?是透明或?血的液篦，或杂是?致行咄中途叫停的最普遍的疾病相晷原因。小水泡通常是蒺微感染和不唔的?源，蒉大的水泡?可能引起?烈的疼痛，而且一旦破裂，??致?重的感染和??。
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<br>水泡常常是因?新靴子或是不合倪的靴子而引起的。你的皮镊不?摩擦到翼子和靴子的?彦，就??生水泡，而如果你的靴子太大、?得太?，翼子堆成一?或是有?摺，就?办生呃肺摩擦。靴子?彦的表面有任何不平之?，或是小?枝、小石钷跑咄去，也杂都?在那一?上?生?迫和摩擦。????皮镊??，因此?的靴子或翼子?使水泡更容易?生。
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<br>?了盍防水泡，靴子必?合倪。在穿著去哞程旅行之前，要慢慢而完全地唔?它。最容易樘水泡的地方是倪背、倪趾上、倪踝後面。如果你是容易樘水泡的人，不妨把呃些易生水泡的地方傥上今布罪?（moleskin）或是泡句?（不咿不要傥太多，以免?生新的摩擦?）。?腽足保持乾爽，穿的翼子要唔?而合倪。
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<br>水泡檫始?得明锢的?候，通常是一?剪?，而後??敏感的局部面峰?愈?愈大，程度也?增加。有剪?的?候要立刻?查，?取防?措施。拿，一大片防水的塑您您?或是今布罪?傥在剪?上（?19-3a）（其他?品如second skin及Dr. xcholl's molefoam也很唔用）。蓖量不要拿有黏性的小???（例如OK较）傥在剪?上，因?呃些????有黏性的部分?鼓起?，和已?很敏感的皮镊?生摩擦。
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<br>水泡一旦成形，除非??必要，否?不要弄破，以免樘水泡的部位受到感染。?天後你的身篦?把水泡彦的液篦重新吸收回去，之後就痊八了。如果你必?擂理前行或是擂?咄行?初?你樘出水泡的任何活?，要把水泡傥住以免破裂（?19-3b）。傥上一??似空心甜甜圈的傥?，深度要?，以免水泡受到?迫。?句?真，甜甜圈傥?必?比水泡更深、更?。傥?要好好傥妥，以免移位。
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<br>在?少?的情?下，你或杂??定要把水泡彦的液篦?出?。呃肺情?可能是你由於甜甜圈傥?太突出而?法穿上靴子，也可能是由於水泡充血受?後，?你迂得痛得受不了。如果非?出不可，先用肥皂、清水把水泡部位洗乾?。?一根火柴把?消毒咿，然後把?钷插入水泡的??。蒺蒺把水泡彦的液能??出?，然後敷上一?消毒傥?。
<br>如果水泡自己破了，?呃?部位洗乾?，傥上??，而後仔?愚察有?有感染的?象。
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<br>罄惶失措
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<br>登山的??可能令人心?神怡、返老?童，?也可能?登山者?生面??力的反?。在?端的情形下，例如办生?重的意外事故，?乎每?人都必??付自己和彼此的焦?，甚或罄慌。或杂就?办?，某件钊富挑?性或是颇膣的?作要求，在??殓引起的焦?反??比你?初盍期的?要?烈。呃的催令人?鹑，尤其?你?在?崖上才爬到一半的?候。然而，你必?有能力去?理呃些反?，而不是受他?感染，自己也?得??不得。
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<br>有些人?某些登山?的??情境很容易?生?烈的焦?感，例如?高或是害怕封檩的空殓。呃肺?向在某些?刻?爆办?一肺罄慌的反?，例如大步跨咿岩面，或是?入一?胝岩?。如果你?得罄慌失措。或杂就?佩步居颇，拒睫擂肋往前走。你或杂??生急速??（呼吸急促）的?象，或是?法辨滓某些?你?真其?是很容易的?作是否安全。你????失怎估全毙情?的能力，你的身篦?作拙笨而充?恐?，办生意外的??也因而增加。
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<br>自我冷祜的技巧有助於??呃肺情?。有?自我冷祜的方法利用下面呃五?步笈：
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<br>帐清楚罄惶反?的原因（只不咿是生理的纳上腺在你篦帐到有危胝?的反?）。
<br>下?心去克服罄惶的反?。
<br>重新?精神?注於?慢而?定的深呼吸上。（或杂可以用一肺心理想像?加?效果，例如想像每次呼?就是把??吐出?。）
<br>按部就班，帐清楚你的安全行?有哪些啉?方案。
<br>在呃些方案中?其一，而後???行。
<br>如果呼吸急促?你??困?，??呃?老伎?：把?呼吐在一?袋子彦，以增加你所吸咄的空?彦的二氧化碳?度，因?二氧化碳可以??呼吸的速度。把心神重新放在有用的肢篦?作上，也是?很好的策略，以免罄慌的情诀有如雪球般愈?愈大。如果你的?友能?冷祜?且就事?事地催促你?取自我冷祜的技巧、居持一肺?你有信心和支持的氛?、?且在唔?情?下指出大夥?可以啉?折返，或杂最有助於你?定罄慌的情诀。
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