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安全永远是第一位的之夏天也要安全回家---转载关于热射病

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绿野投名状,终生免死牌。

litong

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发表于 2014-7-22 12:11:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
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阳阳目前仍在ICU病房,尚未脱离生命危险。当事人父亲供图


原标题:16岁少年打了两场篮球后生命垂危

7月17日下午,16岁的高中生阳阳
在昆山体育中心打了两场球赛后,
竟晕倒在附近的公交站台,随后被送至昆山市第一人民医院抢救。
经诊断,梅琨阳患了“热射病”,出现了凝血功能障碍、多器官衰竭等症状,生命垂危,急需B型血小板。消息传来,阳阳的同学、父母的同事纷纷在微博、微信上“扩散”求助信息,引发了一场全城爱心大接力。现代快报记者昨日从医院获悉,在大家的帮助下,阳阳病情已经出现重大转机。现代快报记者王玲玲

现代快报记者辗转联系上阳阳的父亲梅先生,据他介绍,7月17日那天昆山又热又闷,天气预报称最高气温35℃。中午,阳阳特地在家留了张纸条,上面写着:“亲爱的妈妈,我下午要打两场比赛,会尽快回来的”,落款“儿子”。

“看得出来,孩子那天非常兴奋,可没想到……”梅先生的话音有些颤抖。他说,阳阳非常爱运动,是校篮球队队员,尽管课业紧张,但还是会抽出时间来运动。

当天下午,两场球打下来,队友们并没有发现阳阳有任何异常,所以就各自回家了,没有想到阳阳竟然倒在公交站台旁。好在当时有一名刚刚打完羽毛球的男子经过,赶紧打了120求救。7分钟后,急救车赶到现场,并立即将阳阳送往医院。

据急救医生称,阳阳到达医院时体温高达44℃。在抢救过程中,阳阳的嘴巴、鼻子……到处都在出血,皮肤毛细孔也有出血点,这是典型的热射病,其身体出现了凝血功能障碍,多器官衰竭等症状。医生说,阳阳的病情不容乐观。

热倒了体温高达44℃,嘴巴、鼻子都在出血

救人的当务之急是输入足够的血小板,帮助凝血功能的恢复。不过阳阳是B型血,梅先生和太太却分别是AB型和O型血。梅先生立即向同事们求救,一场爱心接力就此拉开序幕。

“妈妈同事一小孩打球中暑得了热射病,现在在抢救。”“急!我同事儿子因意外在抢救,缺B型血小板!”……昆山许多市民的微信、微博上都收到了关于“热射病”男孩梅琨阳的求助信息。

“很多人特地从常熟、苏州市里赶来,有10多岁的孩子也有50岁左右的中年人,他们的目的只有一个,赶紧给阳阳献上血小板。”梅先生说,目前已有200多人来报名献血小板,因为还要看血型是否完全吻合,所以最终成功献出血小板的人有10多人。

献爱心全城接力,200多人报名献血小板

20日上午,抢救室里传来好消息。原以为至少要昏迷两个月的阳阳,突然有了意识。医生们用“重大突破”和“奇迹”来形容阳阳的苏醒。“我们进去的时候甚至看到了医护人员的眼泪,除了谢谢,我们真的不知道可以说什么,多亏了那么多爱心人士的帮助。”梅先生激动地说。

目前,阳阳已经成功闯过“第一道险关”,接下来还要面对感染、预防并发症等一道又一道难关。但从昨天做的全身CT的报告来看,尽管还未脱离生命危险,但阳阳身体恢复得比预期好,一切正变得乐观起来。

采访过程中,梅先生反复强调,要谢谢社*有关心阳阳的人士,还希望通过现代快报感谢事发当天打120求救的那位好心人,“他是我们家的恩人,真心谢谢他。”

出奇迹少年已有意识了,恢复得比预期好

超过32℃最好不要

户外剧烈运动

苏州医学会急诊中心专业委员会主任委员、苏州大学附属第二医院急诊科主任刘励军教授称,从阳阳的病症来看,为劳力型热射病,比普通热射病更为严重。他表示,江南的夏天高热高湿,更容易诱发中暑甚至热射病,一般来说在气温超过32℃时,不建议做户外剧烈运动。对于本身有心脑血管疾病的患者、婴儿、老年人等体质较弱的人来说,超过30℃就应取消户外剧烈运动。

“中暑会否发生与体格是否强健并无关系,所以一些年轻人更容易忽视,在大热天里还要坚持运动。”
SO
安全永远是第一位的。


(转载者附:
近期已经出现两起此类事件,其中第一起的某公司高层已经和上帝会晤和上帝握手跑步去了。他是在跑步中猝死
大家注意下。
本周
藕跟随往事童靴的周6重装一日走海驮西大啤酒溪,回来基本也是这么一种征兆:热射病的“前期表现”---人热的很难受只好不断在用物理降温~)

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发表于 2014-7-23 04:51:35 | 显示全部楼层

真的气温极高时候,如果必须在外面行走,最好的方法 就是物理降温。5月底我和山友一起穿越美国的大峡谷,谷底气温接近40度

来自旧版论坛的签名没有什么可以阻挡
你对自由的向往
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发表于 2014-7-23 04:52:48 | 显示全部楼层

只好把毛巾打湿以后顶在头上,一路走一种打湿,至少保护头部不被高温所伤。

来自旧版论坛的签名没有什么可以阻挡
你对自由的向往
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 楼主| 发表于 2014-7-23 12:25:06 | 显示全部楼层

感谢石上流泉摆渡完咱们顺带着“拿来主义”享用:

病因
对高温环境适应不充分是致病的主要原因。

在大气温度升高(>32℃)、湿度较大(>60%)和无风的环境中,长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,缺乏对高热环境适应者易发生热射病。易发因素包括:①环境温度过高 人体由外界环境获取热量。②人体产热增加 如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物(苯丙胺)。③散热障碍 如湿度较大、过度肥胖或传透气不良的衣服等。④汗腺功能障碍 见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。

临床表现
热射病是一种致命性急症,以高温和意识障碍为特征。
起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
1.劳力性热射病
多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。
患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160~180次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率较高。
2.非劳力性热射病
在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。
其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在41℃以上,最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度DIC,常在发病后24小时左右死亡。
诊断根据易患人群在高温环境下,较长时间剧烈运动或劳动后出现相应的临床表现(体温升高、晕厥或神志改变等)并排除其他疾病方可诊断。需与食物中毒、化学中毒、药物中度相鉴别。
治疗患者应迅速转移到阴凉通风处休息,饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者预后严重,死亡率高,幸存者可能留下永久性脑损伤,故需积极抢救。
1.体外降温
旨在迅速降低深部体温。
脱去患者衣服,吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身。以冰水浸泡治疗已不再推荐,因发生低血压和寒战的并发症较多。但如其他方法无法降温时,亦可考虑此方法,但此时需要监测深部体温,一旦低于38.5℃时需停止冰水降温,以防体温过低。
2.体内降温
体外降温无效者,用冰盐水进行胃或直肠灌洗,也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析,或将自体血液体外冷却后回输体内降温。

3.药物降温
氯丙嗪有调节体温中枢的功能,扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。
患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注,并同时监测血压。
4.对症治疗
昏迷患者容易发生肺部感染和褥疮,须加强护理;提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复,保持呼吸道畅通,给予吸氧;积极纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡;补液速度不宜过快,以免促发心力衰竭,发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂;应用升压药纠正休克;甘露醇脱水防治脑水肿。

激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效,但计量过大易并发感染,并针对各种并发症采取相应的治疗措施。
预后热射病病死率介于20%~70%,50岁以上患者可高达80%。体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。昏迷超过6~8小时或出现DIC者预后不良。体温恢复正常后,大脑功能通常也可很快恢复,但有患者也可遗留大脑功能障碍。轻或中度肝、肾衰竭病例可以完全恢复;严重肌损伤者,肌无力可持续数月。
预防出现早期症状,及时撤离高温现场。避免高温下、通风不良处强体力劳动,避免穿不透气的衣服劳动,进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。当高温下作业无法避免时,需改善劳动条件,加强防护措施,尽可能补充丢失的水分和盐分。有易患倾向者应避免从事高温下工作。
参见,的风板:


另外:
虫虫也发挥了一下子,我也才知道,还一种比起来“中暑”更可怕的:

有一种《比中暑更容易热死人的东西叫闭痧 》
(诸位摆渡?)

其简述到:

在中暑之前
很多人都会采取不合适的方法降温,图一时凉快,吃冰的东西,洗冷水澡,用冷水洗头,大汗淋漓就去游泳,反而出现闭痧,比中暑更可怕更容易死人,

在南方夏季因闭痧死的人比中暑的人多,更容易死?

(这个咱在南方生活的时间少不了解,
有知道的人或者学医的绿友再论述吧?以供大家作为警示)


安全永远是第一位的之夏天也要安全回家---转载关于热射病 judyss 2014-07-22
真的气温极高时候,如果必须在外面行走,最好的方法 就是物理降温。5月底我和山友一起穿越美国的大峡谷,谷底气温接近40度 阿虎 2014-07-23
只好把毛巾打湿以后顶在头上,一路走一种打湿,至少保护头部不被高温所伤。 阿虎 2014-07-23
感谢石上流泉摆渡完咱们顺带着“拿来主义”享用: judyss 2014-07-23
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