常识之四:心肺复苏术
已有 42 次阅读2013-9-19 14:08
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(以下内容为摘编整理)
心搏骤停(Cardiac Arrest, CA)是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即可立刻失去生命。
心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。
识别
遇到可疑急危重症者,在保障自己和病人安全的情况下,首先识别病人有无反应。如果有反应、有呼吸,则要明确病情,求救,给予合适的体位(病人的姿势)例如恢复体位;如果无反应,则要开放气道;无呼吸,则要人工呼吸,给予复苏体位,识别有无循环体征,必要时给予心肺复苏。
气道开放
开放气道用于救治昏迷者,对于儿童猝死和窒息性疾病更是首先要采取的措施。存在异物可以取出,也可用腹(胸)部冲击法,昏迷者应胸外心脏按压。开放气道经常用抬颏仰头法,操作方法即往下推前额同时往上抬下颌的颏部。
人工呼吸
在开放气道和气道密闭的基础上实施人工呼吸,口对口时捏闭鼻孔,口对鼻时捏闭口唇,也可以口对口鼻或气管插管,使用球囊面罩时,必需加力使面罩和面部紧贴而密闭,同时开放气道。吹气时应缓慢均匀、用小潮气量、用时2秒,避免快速、冲击式、大量吹气。吹气应可见胸部抬起,而后胸部回落。
胸外按压
心脏按压的指征是意识丧失者没有脉搏,心源性猝死常常先行按压(后通气),明确心律为室颤或无脉室速后,应尽早除颤。操作方法:跪在地面上,面向病人胸部,手掌的根部重叠放在两个乳房的中间,即胸骨的中下部,手指向病人的左侧,伸直肘部,肩膀用力垂直向下按压,使胸部下降3~5cm,然后放松,让胸骨完全弹回,放松时手不弹离胸壁,在一次按压—放松中,按压、放松各占一半时间,不要冲击式或揉面样按压。按压频率为每分钟100次,每按压30次后给予通气2次。尽量减少干扰,快速、有力、持续、不间断在按压。
PS 护理技术之外科急救护理(心肺复苏)
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