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低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护

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发表于 2007-3-13 08:59:51 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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看到又一则国内刚入道的山友不幸遇难的新闻。一位CCTV五台的23岁编辑MM,大学毕业不到一年,身体健康,大学篮球队的,2007年3月10日第一次参加某个著名户外网站的山友自发组织的活动,上午10点到达山脚下,晚上11点就长眠在了北京郊区的海拔2303米的灵山。

从报道的环境和经过看,她很可能是遭遇了hypothermia。队友的救护方式不太正
确,有的甚至适得其反。而且最后判断死亡时也不尽准确。严重hypothermia的病
人会瞳孔放大,没有心跳,没有呼吸,但并没有死亡。那时一分钟仅2至3次心跳即可维持。在没有预先知识的情况下,谁会摸出每分钟仅2至3次的微弱心跳呢。那种情况下的正确方法是在保暖后,持续长时间的做人工呼吸。有过这样的病例,病人在三个半小时的人工呼吸后,被救活过来且没有留下任何的脑神经伤害。

山友们由于缺乏某些户外运动的知识而付出这么大的代价,太可惜了。而且责任不在他们,因为国内小学到大学的16年教育,出版物,甚至中文网站上居然没有相关的知识。没有能在中文网页找到任何有用的与户外运动中的hypothermia(低体温症?)及hyperthermia(过高热症?)相关的文字。

编写这篇关于hypothermia(低体温症)的短文贡献给国内热爱户外的朋友们,希望
大家随意转贴,编辑,任意使用,无需给出处。要弄明白脱水(dehydration),过
高热症(hyperthermia), 和低体温症(hypothermia)的病因,预防,症状,及救护。以及它们之间的关系和区别。还要知道风寒(wind chill)的概念,防冷防风防湿。


病因

人的正常体温是37C度。低体温症是受害者的核心温度下落到35C度以下.如果体温下跌在32C以下,情况会变得严重并最终致命。相反情况, 温度太高的是
hyperthermia(过高热症).

关于人的体温,有两个相反的因素相互作用。低温,大风,和湿的内衣使人寒冷。只有运动和颤抖可以使身体产生热量。衣服,避风所,和脂肪层可以防止热量散发,但不会生成热量。

出汗通过蒸发而降低体温。寒冷时的颤抖通过增加肌肉活动所需的化学反应而生成热量。颤抖最多能增加达500%的体表热量生成,但只能在几个小时内有效,因为最终会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。

在寒冷且大风的山上,体力透支的运动后,天黑降温,穿着湿的内衣,如果是全棉内衣且服装不够保暖,又没有帽子和手套,躺下后不再运动,此时制热和保温的因素长时间小于散热的因素,就可能导致低体温症。


预防

户外运动时不可以穿全棉内衣。有专门设计的面料帮助把汗单方向排到内衣的外层。通常穿化纤的内衣即可。全棉内衣平时是好的,长时间户外活动时是最糟糕的。

寒冷的天气下一定要带帽子. 在空气里, 多数热通过头部丢失。


症状

1. 控制不住的颤抖。
2. 无法完成复杂的动作,特别是手不听使唤。
3. 神志不清,言语含糊。
4. 剧烈颤抖。
5. 不合常理的举动,例如,脱掉外衣而不知道其实很冷。
6. 皮肤发白,变青。
7. 瞳孔放大。
8. 心跳巨减。
9. 肌肉发硬。
10. 在32C度时身体进入"冬眠"状态(hibernation),关闭手臂和腿部的血流,急剧降低心跳和呼吸频率。
11. 在30C度时身体进入新陈代谢几乎停止的"冰人"状态(metabolic icebox),看似死亡了,但仍然是活的。


救护

1. 确保病人身体是干燥的。一定要脱掉湿的内衣。
2. 降低热散失。方法有,换干的衣服,多加外衣,避风所,增加运动强度。
3. 食物和饮料。最好是温热含糖的饮料,不可以有酒精,咖啡因和尼古丁。
4. 外部取热。烤火,在睡袋中与一个健康人相拥。
5. 安置热水袋在伤者腋窝和腿之间。
6. 病人如果身体是冰冷的,那一定还没有死亡。
7. 准备做长时间的人工呼吸。
8. 医院救治。

(bwca_mn @ 绿野, 2007.3.12)

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沙发
发表于 2007-3-13 09:39:44 | 只看该作者

thx.有没有其他相关链接?可以翻译过来

来自旧版论坛的签名死生契阔,与泠成说。执泠之手,与泠偕老。

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 楼主| 发表于 2007-3-13 11:31:07 | 只看该作者

世界著名的 MAYO CLINIC 关于 hypothermia 的官方文章。

世界著名的 MAYO CLINIC 关于 hypothermia 的官方文章。
http://www.mayoclinic.com/health/hypothermia/DS00333/DSECTION=7

在这里有文章的更新.
http://bwca-mn.spaces.live.com/blog/

6.  不可以直接加热.
7.  不可以按摩或摩擦病人的身体.
8.  不可以尝试使手臂与腿变暖, 那会使冷的血流回心肺和脑部, 导致核心体温进一步下降, 这是致命的。
9.  病人如果身体是冰冷的,那一定还没有死亡。
10. 准备做长达几个小时的人工呼吸。

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地板
发表于 2007-3-13 13:43:11 | 只看该作者

这些知识对于新驴真是不错的好教材啊!多谢!

来自旧版论坛的签名----千江有水千江月,万里无云万里天!
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发表于 2007-3-13 15:29:08 | 只看该作者

请教一个问题

6. 病人如果身体是冰冷的,那一定还没有死亡。

这个是为什么?那么在那种环境下死亡的身体是什么样的?软了?

另外实在没办法的时候,用其他几个人围住温暖的方式可行不?人的温度也只有37。

ms有个小5北东穿越,叫雪阿姨还是什么id的人用过这个法子,不过那时候病人可能没这么严重 [sign]
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发表于 2007-3-13 15:36:04 | 只看该作者

长知识了

[sign]绝大部分的困难、恐惧、痛苦其实都只是一种幻觉---只要你不相信,它们便真的不存在。。。[/sign]

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发表于 2007-3-13 15:55:09 | 只看该作者

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发表于 2007-3-13 17:38:24 | 只看该作者

拜读,多谢!

[sign][size=medium]Life offers you a thousand chances...
all you have to do is take one.
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发表于 2007-3-13 23:03:25 | 只看该作者

学习了。这些知识对于户外运动来说实在是太重要了,而国内恰恰欠缺的就是理智和知识。。。

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 楼主| 发表于 2007-3-14 03:09:55 | 只看该作者

参考美国政府疾病控制中心(CDC) 关于 hypothermia 的官方文章


"A hypothermia victim is never cold and dead, only warm and dead." 低体温症病人在冰冷时还没有死,死亡时身体变暖和.这句话来自美国政府疾病控制中心(CDC) 关于 hypothermia 的官方文章。因为低体温症病人死亡前的最后阶段,在30C度时身体进入新陈代谢几乎停止的"冰人"状态(metabolic icebox),看似死亡了,但仍然是活的。

http://www.cdc.gov/nasd/docs/d001201-d001300/d001216/d001216.pdf


"stay dry = stay alive!"
最重要的第一步是换上干燥的内衣。因为停止运动后,如果颤抖也停了,那病人自身不再产生热量。那时穿着运动后湿的内衣会严重降温。
低体温症(hypothermia)的病因预防症状及救护 bwca_mn 2007-03-13
thx.有没有其他相关链接?可以翻译过来 vican 2007-03-13
世界著名的 MAYO CLINIC 关于 hypothermia 的官方文章。 bwca_mn 2007-03-13
哦 原来这样 坦克123 2007-03-15
这些知识对于新驴真是不错的好教材啊!多谢! 更莎 2007-03-13
请教一个问题 大雨不停 2007-03-13
参考美国政府疾病控制中心(CDC) 关于 hypothermia 的官方文章 bwca_mn 2007-03-14
多谢! 大雨不停 2007-03-14
莫非在体力严重不足的情况下,人体会变得如同冬眠一样? 丁丁丁 2007-03-14
长知识了 jungle325 2007-03-13
留印备查 aprilsnail 2007-03-13
拜读,多谢! 0919草帽 2007-03-13
学习了。这些知识对于户外运动来说实在是太重要了,而国内恰恰欠缺的就是理智和知识。。。 browneyes 2007-03-13
昨天就看了,很实用,今天又重温了一篇 卡门的爱 2007-03-14
风寒指数(wind chill index)和酷热指数(heat index) - 户外天气常识 bwca_mn 2007-03-14
多一些知识,多一些信心 bj北山 2007-07-24
有道理 无语问东风 2007-07-28
做个记号:户外急救--低体温症的症状和救护。收藏了。谢谢。学习消化。 山水旅人 2007-03-14
这方面的知识还是要认真去学习的!谢谢了!收藏! 三棵杨树 2007-07-22
中国法院网讯 bwca_mn 2007-09-25
谢谢.6. 病人如果身体是冰冷的,那一定还没有死亡? judyss 2007-09-25
涨知识,学习! 梁子儿 2008-02-19
学习了,非常感谢提供这么好的资料…… 小博士 2007-12-07
多谢了,学习中。。。 快乐溜溜 2008-03-08
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