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急诊遇到被犬咬伤，顺便总结一下：
1.被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血或用火罐拨毒，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。
2.用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，再用清水洗净，继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。
3.局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。
4.可同时使用破伤风抗毒素和其他抗感染处理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位应与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。
以上摘自：中国疾病预防控制中心传染病科普系列丛书《狂犬病》
记住：原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂！
补充1：
用20%肥皂水及清水彻底冲洗伤口，至少冲洗半小时，闭合的伤口要掰开，尽可能去除伤口中狗的唾液。用75%酒精或2%～3%碘酒多次涂搽伤口，没有，也可用60度白酒代替
如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管,或者象眼睑，不缝合或许会影响功能)，则应保证伤口彻底清洗消毒，并使用抗狂犬病血清或使用足量的人狂犬病免疫球蛋白。
补充2：
感觉“挤压伤口排去带毒液”不是很好掌握，记得好像就是绿野上，以前介绍过一种吸出毒素的简易设备，感觉很好，自己还做过。
步骤：
1.找个大的注射器，10ml,或者20ml，拔出推注芯。
2.把针筒前面的部分，也就是连接针头的部分横截面一样切断。
3.把推注芯从切断这一面在放回去，就好了。用针筒的远离针头的那一面贴紧放在皮肤上，外抽推注芯。我试过，吸力很大。
这个设备对毒蛇咬伤，吸出蛇毒也有用。
不知道我表达能力如何，懂了没有。
不懂再解释，有缘还可奉送.
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发表于 2009-5-22 22:39:23
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