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事件回放：
2007年3月，20多岁网名“夏子”的央视记者，报名参加某网站发布“下马威-灵山-灵山古道-洪水口一日穿越活动”。由于活动当日所租车辆晚点及天气原因，大家协商路线变更为从柏峪经黄草梁到北灵山。当晚22时30分，夏子突然出现虚脱症状，队员们正通过电台进行呼救，突然发现“夏子”不再说胡话，并停止呼吸。同队队员马上对“夏子”做人工呼吸，以及猛搓手心脚心，希望能把“夏子”救过来，可是忙了半天依然不见她好转。到了晚上11点多，“夏子”一头栽到了雪地里，呕吐并流鼻血，大家喊她，也没有反应了。次日中午，“夏子”被送至门头沟区斋堂医院救治，证实死亡。
2012年9月，一名20多岁网名叫“幸运的果果”的女孩，随一群户外运动爱好者到秦岭地区进行高山徒步穿越，果果因新鞋磨破脚皮等多方面原因行动不便，堕岩脱离团队落单被困。“果果”依靠自身携带的帐篷睡袋等露营装备，以及背包里面的食物、炊具、药品、保暖衣物等装备物资，在高寒地带饱受暴风雪吹袭中度过生命保存的艰难五天，后被另外一群同样到该地区穿越的爱好者队伍发现并救护下山。
2012年11月3日，5名游客从北京门头沟方向登山到明残长城一带游玩，因暴雪在与北京相邻的张家口市怀来县瑞云观乡镇边城村横岭山明长城烽火台一带被暴风雪被困，带队导游成功下山报警求救。接到报警后，地方政府相关职能部门立即启动应急预案；并迅速调动公安、消防、卫生、当地驻军、附近村落干部和老乡，携带多种救援机械设备奔赴现场紧急救援。最终结果是5名被困游客中3名日籍游客遇难，另1名日籍游客和1名中国游客（导游）生还。3名不幸遇难者年龄分别为62(女）、68（女）、76（男）岁，2名生还者年龄为25（男）、59（女）岁。
如果是我们遭遇或者被困于上面的暴雪或者高山寒冷突变恶劣气候及地理环境中，该如何绝处逢生——保存生命？
都有哪些野外生存的常识和法则，需要我们去增加认知、熟练技能和遵守一些基本的原则？以便我们可以保存自己？
透过上面的真实案例我们该如果吸取其中的教训并进行反思，对一些普遍规律加以总结，预防这些突发的安全问题出现在我们身上？
上面三个案例，事发的环境都比较相似。天气突变，人员被动处于大风、爆冷、寒湿的恶劣低温环境。都发生了“失温”，医学上称之为“体温过低症”疾奔。失温是指身体内部体温低于正常值而引发疾病现象。我们知道，人体体温分为中心体温和表层温度，中心体温区域主要是指头部及躯干，表层温度区域主要指四肢及其表层。中心体温正常值为37度。
人体获取或储存热量的方式如下：
1、消化吸收热量：对食物消化吸收产生热量，进而维持体温。
2、外部热量供给：太阳、火、搂抱他人身体取暖；
3、肌肉运动：自主运动以及无意识运动（发冷颤抖）；
4、体表血液缓慢：表层血管减慢血液循环速度，确保身体中心体温区域主要器官的温度，如大脑、心脏、肺部等。
人体热量散失的四个主要途径是：
1、热蒸发：皮肤汗液及肺部体液热蒸发是热量流失主要途径。
2、热对流：空气或液体流动导致热量流失；
3、热传导：通过直接接触而传播热量方式。如搂抱、坐雪地、淋雨等；
4、热放射：指热量散发，特别是头部、颈部、裆部等大血管集中区域；
失温主要是因为人体产生的热量小于身体散发的热量时所导致。如果我们不幸处于上面的案例低温恶劣环境，可以把握上面的热量来源和热量散失的主要方式与途径，因地制宜，结合判断力来做出紧急应对措施。
对于热量的摄取和储存，如何可以获取，建议吃一些高热量的含糖食物最好；食物的摄取如果困难，为了维持生命，不管是什么，主要能够安全提供热量来源的东西，例如皮带、昆虫、树皮、积雪下面的苔藓等等之类都要尝试。南美某足球队，因飞机失事坠落在南美某高山雪地，队员在自我救援和静待求援过程中。因食物用完为保存生命而吃死去的同伴尸体，雪域求生，甚至受伤的同伴自感时日无多，也发出：“我死后，不要难为情，请吃我”请求。这次空难事故，多年后还被拍成电影搬上银幕。果果被困秦岭晚上宿营，帐篷还能听见老鼠爬走声音，早晚也听见鸟鸣，食物短缺的紧急情况下DIY捕兽器诱捕，也是一个求生之道。很多对失温认知不深的人，认为肌体寒冷时饮酒会驱寒护暖，其实是不对的；失温时不可饮酒，因为酒精会使体表血管扩张，加速体表血液流动，貌似使人感觉温暖，其实会导致体内热量流失更快。帮失温者重获体温而饮（灌）酒，是一种无知杀人行为。另外增加外来的热量保存生命，可以收集一切可燃之物燃气一堆火。生火的方法与火堆类型也是一种大学问，根据情况点起地面火、半地下火、长效过夜火等类型。实在没有燃火之物，也可以结合实际情况燃烧衣物、背包等紧急对策。甚至同伴之间互相搂抱进行保暖也是可取的方法。
我们倡导和鼓励，每一个人走进自然参加户外远足和旅行，行前认真准备并携带必要的装备和食物是非常重要的，危险的预防远远大于事故发生后的危机处理重要得多！象果果，如果不是背包里面储备了充足的物质和装备，也许结果就不一样了。当然，野外食物的猎取是一种技能，不是紧急情况下临时抱佛脚的知识所能发挥最大效力的，所以参加必要的专业技能培训也很重要！这样能够让我们规避和远离风险，并在紧急需要时保存生命！
小经验分享：不管一天或者多天的旅游或者徒步远足，务必携带一小包携带方便、食用简易、热量高的食物做紧急备用粮。所谓紧急备用粮，就是非紧急非意外情况下不取出来食用的食物。活动顺利正常，紧急备用粮通常都会完整的带上山里又被带回山下。笔者通常做法是用一个不同颜色的袋子，里面装上2小块90军用压缩饼干，1包宝矿力粉剂，1包快速补充能量棒（POWER BAR）。本人参加活动十多年几百场次，紧急备用粮每次必带，但只紧急使用过一次。需要紧急使用时有保命的食物获取热量来源对于维持生命是多种重要的一件事情。
几个日本游客被困失温冻死，年龄都比较大。相对于精力旺盛的年轻人，年老体弱者在相同的环境下更易发失温。加上因大雪被困行动不便，导致体能消耗更大，饥饿、过度疲劳、突发的天气变化带来的恶劣气候环境，衣着佳不，保暖装备不足，都是失温后丧失生命的风险加成因素。衣物不足时，可以把有限的资源用在最重要的关键点上，热量的丧失，头部占40%，建议用衣服包裹头颈部，特别是脖子两旁的颈动脉，避免头颈部直接暴露于寒冷的大风吹袭。
当体温下降到35度时，人体已经开始具有轻度失温的症状，身体寒冷、颤栗、双手活动困难；心理出现变化，抑郁，无精打采。当体温下降到31度时，人体已经处于深度失温状态症状，大脑无意识，休克昏迷（假死）。灵山事件中，队友在救护昏迷的“夏子”重获体温时，采取的“猛搓手心脚心”的方法不太合适，因为猛搓手心脚心会加速体表血液流动速度，而不是正确的尽量缓慢体表血液速度：在深度失温时尽量减慢表层血管血液循环速度，以确保四肢冰凉血液不会压迫到身体中心体温区域主要器官中，这样对保存生命才更有利。
对于人体热量散失的四个主要途径，我们掌握原理，抓住关键因素，采取合适应对策略，紧急情况下野外求生保存生命的可能性更大。
皮肤汗液及肺部体液热蒸发是热量流失主要途径。有实验证明，1克的水温度升高1度需要消耗热量8卡路里（（calorie），而要热蒸发干1克水，即需要消耗的热量为80卡路里。可见热蒸发对于人体的热量散失具有多么重要影响。高寒雪域被困，脱离低温恶劣环境，保持表层皮肤干爽是第一要务，同时要避免无谓的过多交谈，避免交谈中肺部的体液蒸发带走大量的热量。保持皮肤干燥要及时更换寒湿衣物，避免棉质衣着，因为棉质衣物水分汗液湿度达到8%时，即不再具保暖作用，同时相对于其他材质衣物，棉质时汗液热蒸发需要最多的热量材质。所用户外界对棉质衣着有“高寒杀手”之一说法。
热对流散失热量最重要的是防止和避免热对流的发生，可以快速搭建临时庇护所，如挖雪洞，躲在树林的背风面，藏在大石头或者山洞低洼处等等，都是可以防止对流发生的封闭空间。果果被困秦岭紧急宿营时，就是不断判断、选择、调整能够背风的宿营位置，对于她的生命保存是很有帮助的。同时，建议采取“户外三层衣着法”压缩身体与自然空间的空气接触。三层衣着法内贴身层为保暖、排汗、透气材质衣物，如COOLMAX材质的保暖内衣；中间层为保暖层，如绒毛衣、防风抓绒衣、羽绒衣之类材质保暖衣物；最外层为防水、防风、透气材质衣物，如很多类型的冲锋衣、软壳之类。三层衣着的原理就是通过多层次的穿着，把人体表层体温与外界的冷空气进行隔绝，从而靠正常的体温获得保暖舒适度。果果被困秦岭时，就把有所准备的所有的抓绒衣，快干衣、冲锋衣等都穿上，并宿营在较封闭的帐篷空间里，这也是她被困五天得以保命的重要物质条件，而“夏子”和三个冻死的日本人，就没有这么幸运。
热传导的热量散失，好比我们炎热夏季吃冰棒一样，依靠高低不同的物体温度进行热交换。雪域被困时，无论是坐或者躺下，都要避免身体与雪地的接触而发生热传导，坐（躺）在背包、地垫、衣服、木头、树枝、干草之类物品上；同时要避免雪花、冰雪、雨淋等落在身体表层。根据这个原理，帮助失温者重获体温，我们也可以在失温者身边使用热水壶（袋）、热毛毯，生一堆猛火之类；甚至施救人员与失温者在睡袋里搂抱等等，都是利用热转导这个原理来进行热交换。
热放射散热主要指裸露的表层皮肤热量散发，特别是头部、颈部、裆部等大动脉血管集中区域，比较易发热放射散热。对于这些敏感部位，求生过程中是时刻都需要把有限的资源用在这些“致命部位”。必要时可以撕破衣物对这些重点部位进行充分保暖，以争取外部的支援条件重获生命。
失温的预防办法：
1、行前密切留意天气变化情况，途中随时观察天象洞悉天机；知天、知地、知己，勿把生命冒险于超出自己知识与能力控制安全范围。
2、避免接触大风、爆冷、寒湿空气；避免雨淋、冰雪侵袭，防止热量流失，尽早发现和治疗失温症状。
3、随时补充富含碳水化合物、蛋白质、脂肪合成并较易消耗吸收的行动粮，以使食物能快速转化成能量。
4、适量运动，科学锻炼，把握和要求好自我运动量和行走节奏，防止流汗过多身体过度疲劳。
5、高山环境注意风寒效应，即使是微小的风也能导致人体热量快速丧失，导致失温危及生命。
6、携带必要装备和物质，多层热隔排汗透气穿着，防止蒸发和对流热量的快速散失；对放射性热敏感部位头部、颈部、裆部做足保暖措施。
7、不可饮酒，酒精会使体表血管扩张加速血液流动，不利于中心体温的器官保暖。
8、谨记“勤快”二字即可避免失温，热脱!冷加!湿换!
失温的基本症状：
失温危机处理办法：
1、失温的急救基本目标为防止热量的进一步流失。
2、尽快脱离低温恶劣寒冷环境。
3、保持体力，停止活动或者紧急宿营，不断进食补充高热量食物。
4、及时脱下寒湿衣物，更换保暖衣物；尽量将患者置身于温暖的环境中。
5、主动帮助患者恢复温度，重点是头部、颈部、腋窝以及裆部，可用热水袋或其他热的物体（发热贴等）帮助患者取暖（要防止烫伤）。
6、切勿喝酒，切勿按摩四肢，喝酒会使体表血管扩张加速血液循环，体内的热量会散失的更快。按摩四肢会压缩体表的寒冷血液回流中心体温区，进一步消耗主要功能器官的热量需要维护值。
7、小心检查患者是否还有其他伤病和并发症。如有条件，每间隔15分钟记录一次患者的身体重要变化指标。
8、重度失温者，非必要，勿移动，移动将导致其心跳失常或是心跳完全停止。
9、意识迷糊，状态严重者，采用40度温水浸泡。
10、观察患者是否有休克现象。如果在60秒内患者没有心跳和呼吸，应立即开始实施心肺复苏术（CPR），40度以下温水从肛门大肠灌洗方式直触中心体温区域；终极解决方案：尽早送患者到医院救治。
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发表于 2012-12-6 12:57:53
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